segunda-feira, 14 de agosto de 2017 Imprimir

Prezado Filiado,

A Unimed Rondônia atendendo a determinação da Agencia Nacional de Saúde quanto à manutenção da Margem de Solvência e os critérios do equilíbrio econômico financeiro dos contratos pactuados pela operadora, vem solicitar o imprescindível acompanhamento do nível de utilização e desequilíbrio econômico-financeiro dos contratos 7616 – Plano Uniplus Adesão Especial com Obstetrícia (Estadual) 7417 – Plano Adesão Nacional Especial com Obstetrícia (Nacional), após o reajuste em abril/2017 os custos com assistência médica no período de 01/02/2017 à 30/06/2017 demonstram o seguinte resultado:

7616 – Plano Uniplus Adesão Especial com Obstetricia (Estadual)

· Receita – R$ 441.558,56
· Custos Assistenciais – R$ 274.885,69
· Sinistralidade – 62,25%

A sinistralidade apresentada é de 62,25%, sendo, o aceitável para os planos de saúde a margem de 75% admitida como Sinistralidade Meta. O aumento da sinistralidade incidirá no cálculo para recomposição do equilíbrio econômico financeiro do contrato no próximo aniversário.

7417 – Plano Adesão Nacional Especial com Obstetrícia (Nacional)

· Receita – R$ 1.846.668,32
· Custos Assistenciais – R$ 1.333.608,66
· Sinistralidade – 72,22%

A sinistralidade apresentada é de 72,22%, sendo, o aceitável para os planos de saúde a margem de 75% admitida como Sinistralidade Meta. O aumento da sinistralidade incidirá no cálculo para recomposição do equilíbrio econômico financeiro do contrato no próximo aniversário.

É interessante o uso consciente do Plano de Saúde.



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